Asetilkolinesteraz İnhibitörleri ile Alzheimer Hastalığı Tedavisi ve Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu
Önem
Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD), kısmen makuladaki inflamatuar reaksiyonlardan kaynaklandığı varsayılan ciddi ve yaygın bir oftalmolojik hastalıktır. Alzheimer hastalığı (AH) tedavisi, asetilkolinesteraz inhibitörleri (AChEI’ler), anti-inflamatuar etkilere sahiptir ve YBMD riskini değiştirip değiştirmedikleri belirsizliğini korumaktadır.
Amaç
AChEI ilaçları ile YBMD insidansı arasındaki ilişkiyi araştırmak.
Tasarım, Ortam ve Katılımcılar
Bu eğilim skoru eşleştirilmiş retrospektif kohort çalışması, Ocak 2000’den Eylül 2023’e kadar ABD Gazi İşleri Bakanlığı(Veteran affairs) sağlık sistemi içindeki sağlık tesislerinde gerçekleştirilmiştir. Katılımcılar, VA veri tabanında önceden YBMD tanısı bulunmayan 55-80 yaşları arasında YBMD tanısı konmuş hastalardan oluşmuştur.
Maruziyet
YBMD için farmakolojik tedavi olarak reçete edilen AChEI’ler.
Ana Sonuçlar ve Ölçüm
YBMD’nin ilk tanısı.
Bulgular
Toplam 21 823 AH’lı gazi (ortalama [SD] yaş, 72,3 [6,1] yıl; 21 313 erkek katılımcı [%97,7] ve 510 kadın katılımcı [%2,3]) çalışmaya dahil edilmiştir.
Eğilim skoru eşleştirmeli Cox modeli, AChEI tedavisinin her bir ek yılının %6 daha düşük YBMD tehlikesi ile ilişkili olduğunu ortaya koymaktadır (tehlike oranı, 0,94; %95 GA, (0,89-0,99).
Sonuçlar ve Önem
Bu gözlemsel çalışma, AChEI alan AH’lı gaziler arasında YBMD riskinde bir azalma olduğunu bildirmektedir. Bir neden-sonuç ilişkisi olup olmadığını belirlemek için randomize klinik çalışmalara ihtiyaç duyulacaktır ve bu bulguları farklı popülasyonlarda doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
doi:10.1001/jamaophthalmol.2023.6014
yorumlar