Katarakt, Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu veya Glokomu Olan Bireylerde Düşme ve Kırık Riski
Önem Yaşa bağlı görme kaybının önde gelen üç nedeni katarakt, yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD) ve glokomdur. Her üç göz hastalığı da düşme ve kırık riski ile ilişkilendirilmiş olsa da, farklı göz hastalıklarının katkısı belirsiz olduğundan kanıtlar karışıktır.
Amaç
Katarakt, YBMD veya glokomu olan kişilerde düşme veya kırık riskinin olmayanlara göre daha yüksek olup olmadığını incelemek.
Tasarım, Ortam ve Katılımcılar
Bu kohort çalışması, İngiltere’de Clinical Practice Research Datalink (CPRD) GOLD ve Aurum birinci basamak veritabanlarından rutin olarak toplanan elektronik sağlık kayıtları ile 2007’den 2020’ye kadar bağlantılı hastaneye yatış ve ölüm kayıtlarını kullanan nüfusa dayalı bir çalışmadır.
Katılımcılar, katarakt, YBMD veya glokomu olan ve yaş, cinsiyet ve genel pratiğe göre karşılaştırıcılarla (1:5) eşleştirilen kişilerdi. Veriler Mayıs 2021’den Haziran 2023’e kadar analiz edilmiştir.
Maruziyetler
Her bir göz hastalığı için, ayrı çok değişkenli Cox orantılı tehlikeler regresyon modelleri kullanarak düşme veya kırık riskini tahmin ettik.
Ana Sonuçlar
İki birincil sonuç, genel uygulama, hastane ve ölüm kayıtlarından elde edilen vaka düşmeleri ve vaka kırıklarıydı.
İkincil sonuçlar ise belirli vücut bölgelerinde meydana gelen kırıklardı.
Bulgular
Toplam 410 476 kataraktlı, 75 622 YBMD’li ve 90 177 glokomlu kişi 2 034 194 (katarakt yok), 375 548 (YBMD yok) ve 448 179 (glokom yok) karşılaştırıcı ile eşleştirilmiştir (1:5).
Ortalama (SD) yaş katarakt, YBMD veya glokomu olan katılımcılar için sırasıyla 73,8 (11,0) yıl, 79,4 (9,4) yıl ve 69,8 (13,1) yıldı.
Karşılaştırma yapılan kişilerle karşılaştırıldığında, katarakt (düzeltilmiş tehlike oranı [HR], 1.36; %95 CI, 1.35-1.38), YBMD (HR, 1.25; %95 CI, 1.23-1.27) ve glokom (HR, 1.38; %95 CI, 1.35-1.41) hastalarında düşme riski artmıştır.
Kırıklar için de benzer şekilde, katarakt kohortunda 1,28 (%95 GA, 1,27-1,30) HR, YBMD için 1,18 (%95 GA, 1,15-1,21) HR ve glokom için 1,31 (%95 GA, 1,27-1,35) HR ile tüm göz hastalıklarında artmış riskler vardı.
Bölgeye özgü kırık analizleri, eşleşen karşılaştırma gruplarına kıyasla neredeyse tüm vücut bölgelerinde (kalça, omurga, önkol, kafatası veya yüz kemikleri, pelvis, kaburga veya göğüs kemiği ve alt bacak kırıkları dahil) artış olduğunu ortaya koymuştur.
Sonuçlar ve Önem
Bu çalışmanın sonuçları, bu göz hastalıklarından 1 veya daha fazlasına sahip kişilerin hem düşme hem de kırık riskinin arttığının kabul edilmesini desteklemektedir. Bu kişiler, düşme önleme hizmetlerine yönelik iyileştirilmiş tavsiye, erişim ve yönlendirmelerden faydalanabilir.
doi:10.1001/jamaophthalmol.2023.5858
yorumlar